脑动脉狭窄的治疗中血管内治疗如支架植入术一直被认为是一种潜在的二级预防方法

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在脑动脉狭窄的治疗中,血管内治疗如支架植入术一直被认为是一种潜在的二级预防方法但美国之前两个多中心随机对照研究对比支架治疗和单纯药物治疗的结果显示,支架治疗并发症更高,比单纯药物治疗更差学术界对此有很多疑问另外,脑动脉狭窄是亚洲人特有的高发疾病,基于西方人群的数据不一定适用于中国人群,西方现有的研究结论与中国的临床工作经验也不一致

为了重新评价脑动脉狭窄血管内治疗的安全性和有效性,为脑动脉狭窄患者的治疗提供中国证据,在科技部十二五国家科技支撑计划的支持下,启动了CASSISS研究共有380名患者参加了这项研究研究人员比较了支架治疗和单纯药物治疗对严重脑动脉狭窄患者中风或死亡的预防和治疗效果研究表明,脑动脉狭窄患者如有短暂或持续性脑缺血症状,应进一步评估如果脑动脉狭窄程度超过70%,属于重度狭窄,可以先尝试药物治疗,如果药物治疗效果不好,可以尝试血管内介入治疗研究人员建议,血管内治疗应该在症状出现3周后进行

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